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1.1万人的血清抗体流调能成为疫情解封的关键吗?

发布时间:2020-08-13

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“现在没有人知道新冠肺炎是像SARS一样戛然而止、倏然而去,还是像流感一样长期存在,间断流行,或是同乙肝一样可长期存在于一部分缺乏足够免疫力的人体,进而传染其他人。”4月17日,中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰在接受媒体采访时指出,只有进行科学研究才能回答这些问题,而研究的主要方法就是核酸与血清抗体流行病学调查。

多国启动血清抗体流行病学调查

如王辰院士所说,目前,中国疾病预防控制中心已启动全国范围内的新冠病毒血清流行病学抽样调查,包括北京、辽宁、上海、江苏、浙江、湖北、广东、四川、重庆等全国9省市及武汉市参与调查。其中,武汉市居民血清抽样流行病学调查已于4月14日启动,检测人数达到1.1万人,并且检测结果将于4月22日前形成调查分析报告。

而在国际上这项调查也在进行。据美国《科学》网站日前报道,WHO新冠肺炎协调专员玛丽亚·范·科霍夫说,名为“团结II”(Solidarity II)的研究将在最近启动,超过6个国家参与。

在疫情处于平缓之后,意大利也宣布,在此前疫情最为严重的伦巴第大区进行血清检测,检测预计从4月21日开始,每天筛检2万人次。

血清抗体检测找出无症状感染者

血清流行病学调查测什么?为什么现在才开始?

复旦大学附属中山医院原检验科主任、中华医学会检验医学分会第九届委员会主任委员潘柏申教授告诉健康时报记者,核酸是遗传物质,核酸检测阳性结果是病毒感染的直接证据。而抗体是人体免疫系统针对入侵病毒产生的反应物质,检测到抗体阳性是有病毒感染的间接证据。

“血清抗体检测方法有不少因素会导致检测结果假阳性或假阴性。鉴于多种原因,血清学检测首选用于流行病学调查,或者是辅助诊断检查,而不作为疾病确诊的主要证据。”潘柏申强调。

另一方面,抗体产生需要一定的时间,感染最早期,抗体很少难以检测,即使检测也往往是阴性结果。同时在疾病早期,多种病毒蛋白中适合抗原的筛选、合成、纯化、试剂制备与验证评估等等使研制工作非常复杂,因此难以在感染性疾病爆发的早期投入临床应用。

血清抗体流调查报告数据可作为“解除疫情封锁”的参考

在血清抗体检测中,新冠病毒感染产生的抗体通常有IgM和IgG两种。

武汉大学健康学院流行病与卫生统计学教授宇传华告诉记者,从流行病学角度看,特异性IgM阳性表明病毒正在复制,感染性强;特异性IgG阳性,高滴度表示正在感染,低滴度则表示以前感染过。

通过这一调查,可以判断人群的感染率,得到全国9省市及武汉市人群中有多少人感染过新冠肺炎病毒。同时还可以获得无症状感染者的比例,以及判断社区传播风险。

“这些指标都可以作为解除新冠肺炎疫情封锁的参考。”宇传华同时强调,但是否解封还有其他很多因素影响,即使上面几个指标非常好也不能麻痹大意,如绥芬河境外输入,都是要严加防范的。

(原题为《4月22日出报告,1.1万人的血清抗体流调能成为疫情解封的关键吗?》)

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