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健康深呼吸——专访院士王辰

发布时间:2020-06-01

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在健康上极大的幸福就是能够平静顺畅地呼吸

问:您不是第一次站在防疫最前线了,2003年非典疫情和2009年甲型H1N1流感流行中,您曾担任北京和全国临床专家组组长。经历多次战疫,您最大的感触是什么?

王辰:我们必须要加强公共卫生体系建设,一定要促进医疗和预防的融合。从SARS开始,到H1N1流感,再到本次新冠肺炎疫情,都证明了这一点。我们一定要真正促进医疗和预防体系的融合,而不是让它们愈行愈远。从国际来看,预防队伍也都是以医疗机构和医务人员为主。如果让医院只是去负责诊疗,把预防功能从医院中剥离出去,这种做法是让医院这一主流的预防力量置身事外。

防和治本身是相辅相成的,不可分离。比如说三级预防,一级预防是所谓的防未病,防止疾病发生,比如少吃盐防高血压,少抽烟防肺癌,等等;二级预防主要是为了防止小病变大病;三级预防则是防止大病对患者造成功能的残疾以及痛苦和死亡。其中二三级预防都是在临床上开展的,医护人员在一级预防中也能发挥关键作用。比如有这样一种现象,平时宣传控烟很多人都不听,而医生让他戒烟,他就很入心入耳。因此,只有把临床体系跟预防体系高度融合和一致起来,才能够解决预防的根本问题。在疫情之后,一定要强调防和治的融合。

今后,希望能够更加关注和重视呼吸学科的发展。呼吸学科的现代学科发展格局为呼吸与危重症医学科。从传染病看,最可怕的、产生最重大的、最具颠覆性的公共卫生事件的是呼吸道传染病;从常见疾病角度来看,从儿童到老年,呼吸病都是第一大系统病,儿科里70%是呼吸病,80%的老年患者因呼吸系统感染和呼吸衰竭死亡;按疾病负担来说,呼吸系统疾病,包括慢阻肺、哮喘、肺炎、肺癌、肺结核、尘肺、肺栓塞、肺心病等是最大的疾病负担。

人生在健康上极大的幸福就是能够平静、顺畅地呼吸。我们可能平时并不觉得它的宝贵,但实际上,所有症状里最难受的就是憋气,就是呼吸困难,它和濒死的感觉是联系在一起的。呼吸学科关乎国计民生、社会稳定、国家安全,是一定要发展好的重大学科。

医学教育的成功应该是灿烂其前景、严格其过程

问:您学医从医已有40年了,怎样才能成为一名好医生?

王辰:首先是善良,我认为这是医生的第一素养。一个善良的人做了医生, 他会很自然地将人道精神体现于为病人治病的过程中,而为了更好地为病人治病,他又必然地要提高自己的医术,也就是要具备科学的素养,他就要投身到学习和研究、发展医学的工作中去。也只有心怀善良,才能在医院这个最能见浮世众生和人生百态的地方,真正安心地做一名好医生。所谓医者仁心说的就是这个道理。

第二是科学认知与研究能力。作为一名医疗工作者,若要看好病,必须依靠逐渐积累的医学经验,这种积累绝非零星病例的简单堆砌,而是经过思考和总结得来的,这个过程其实就是科研的雏形。医学是一门研究生命和防治疾病的复杂学科,需要我们每一个医学工作者通过科学研究揭示生命的奥秘,促进医学的不断进步。通过参与科研,才能使医务人员成为最先进科技方法的掌握者和应用者,使患者成为医生职业的受益者。

再有就是人文素养。要学会与患者、与社会良好地沟通。要注重从心理上、精神上关怀、关爱患者。

我作为北京协和医学院的校长,在疫情中不但要进行教学,还要注意保护好学生,防止其感染。同时,要通过这次疫情,培养学生的家国情怀、赤子之心,激发并强化他们的使命担当意识,这些都是学校培养好医生需要做的。

问:经过这次抗击疫情,您认为我国的医学教育应怎样调整完善?

王辰:这次疫情显示出我们国家医学教育体系还比较薄弱。我们一方面看到医护人员所表现出的高尚职业精神,另一方面也应当以更高的标准看到医生护士队伍存在的不足。如果社会今后能够设立更好的机制来吸引更多的优秀人才从事医生护士职业,那将给百姓带来巨大的健康福祉。

无论在城市还是农村,无论是发达地区还是贫困地区,人民的生命都是第一位的,都要努力提升当地医务人员的素养。我们必须拿出更多的社会资源来吸引优秀人才学医,加强医务人员培训,这样才能够真正良好地服务于人民的健康。

近年来,我们办了很多医学院校,也吸引了一大批学生报考医学专业,数量上是增加了,但质量还有待提高。因此,还要想方设法提高医学院校的吸引力,要能够真正严格医学院校的教育质量,真正在经济待遇上、社会地位上,提升医生和护士的职业前景。

问:您曾在多个场合强调,医学是最为可爱的专业、职业、行业、事业,成功的医学教育应是怎样的?

王辰:教育的成功,取决于两大要素,即“灿烂其前景、严格其过程”。医学是人类社会中最伟大的行业之一,因为它同人的健康和生命相连。所以,要吸引最优秀的人才受到最优质的医学教育。这是现代文明社会应有的价值取向。

疫情过后,也希望全社会不要忘记这一点:我们的健康和生命,是要靠最优秀的医务人员去维护的。因此,必须把医学教育搞好,把医生和护士的职业发展照顾好。在医学教育、职业前景上,只有真正做到灿烂其前景、严格其过程,才能真正培养出能够高质量、高水平照护人民健康和生命的医学人才。

纪检监察也如医学,扶正和祛邪要同时进行

问:您是医生,也是国家监委特约监察员,对纪检监察工作有什么建议?

王辰:作为国家监委首届特约监察员,从我自身经历和思考来看,现实中确实存在着一定程度、有时甚至是较为严重的形式主义和官僚主义问题,有的表现为不担当不作为,有的将本应服务于国家、人民的权力当作个人或部门的权力,甚至成为谋私利的手段。在与其他特约监察员的交流中,大家有一个比较突出的观点是,纪检监察机关既要对违法乱纪行为进行有效监督查处,同时还要加强对干部惰政和不作为问题的监督。

另外,如何为肯于担当的人担当,也是当前需要研究的一个问题。同医学一样,“祛邪”的同时,要注重“扶正”,这两个方面一定要同时进行。如此,纪检监察工作必能更好维护和体现社会公平正义,有利于形成更加有效的现代社会治理体系。



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